Oclusão, ATM e Dor Orofacial
Roncopatias e Apneia obstrutiva do Sono
A roncopatia caracteriza-se pelo aumento de velocidade do fluxo aéreo numa via aérea estreita e obstruída, fazendo vibrar os tecidos moles da faringe e, sobretudo, do palato e das paredes laterais da oro-faringe, originando assim o típico ruído de ressonar. A roncopatia é o mais comum dos distúrbios relacionados com o sono.
A síndrome da apneia obstructiva do sono carateriza-se pela ocorrência de episódios repetitivos de obstrução da via aérea superior (paragens respiratórias superiores a 10 segundos, com um índice de distúrbio respiratório superior a 10), que ocorrem durante o sono, usualmente associados com uma redução da saturação arterial de oxigénio (inferior a 85%). Tem uma prevalência de 6%. Todos os doentes com apneia obstructiva do sono sofrem de roncopatia.
Factores predisponentes mais comuns:
-
utilização de tranquilizantes
-
ingestão de álcool antes de deitar
-
refeições abundantes antes de deitar
-
postura durante o sono
Factores etiológicos mais comuns:
-
obesidade
-
pescoço largo/gordo
-
postura durante o sono
-
diminuição da permeabilidade da via aérea a nível da orofaringe (fossas nasais – epiglote)
-
orofaringe estreita
-
palato mole e úvula aumentados de tamanho e hipotónicos
-
músculos da faringe hipotónicos
-
macroglossia
-
hipertrofia das amígdalas e adenóides
-
desvio do septo nasal
-
alteração da atividade dos genioglossos na inspiração
-
retrognatia
-
micrognatia
-
cirurgia ortognática
-
roncopatia
Os sintomas podem ser noturnos e/ou diurnos.
Sintomas noturnos mais comuns:
-
ressonar intenso
-
paragens respiratórias, com crises de sufocação
-
sono agitado com despertares frequentes
-
boca seca (xerostomia)
-
sudorese
-
nictúria/enurese nocturna
-
palpitações
-
sonoloquia
-
movimentos periódicos das pernas
Sintomas diurnos mais comuns:
-
sonolência excessiva (hipersonolência diurna)
-
cansaço (astenia) ao despertar
-
cefaleias matinais
-
boca seca (xerostomia)
-
diminuição da memória
-
diminuição da concentração
-
ansiedade
-
irritabilidade
-
depressão
-
perturbações sexuais (disfunção eréctil, diminuição da libido)
-
alterações cognitivas e psíquicas
-
diminuição da acuidade auditiva
O tratamento da síndrome da apneia obstructiva do sono é multidisciplinar e o médico dentista pode ter uma intervenção importante no tratamento das roncopatias e apneias obstructivas do sono leves a moderadas.
