O tratamento endodôntico é um tratamento complexo, necessitando muitas vezes de mais do que uma sessão de tratamento. Na primeira sessão é feita a preparação biomecânica dos canais dentários, que consiste na remoção da polpa dentária ou restos necrosados e desinfeção com soluções de irrigação. Em seguida, ou geralmente noutra consulta, desde que os canais estejam devidamente preparados e desinfetados, procede-se à obturação dos mesmos, para depois ser possível reconstruir o dente em questão.

 

Este tratamento pode ser necessário não só quando o dente apresenta cáries extensas e/ou fracturas mas também na presença de sintomatologia persistente (dor) - pulpite -, tumefacção (abcesso) ou por necessidades protéticas (suporte de coroas, pontes, etc.).

 

No caso do tratamento ser feito em dentes necrosados e infectados (ex.: pós-abcesso dentário), é fundamental desinfectar os dentes, o melhor possível, antes da obturação. Para isso utilizam-se soluções de irrigação antimicrobianas e por vezes é necessário um período de espera para desinfecção, colocando medicação no interior dos canais, durante algum tempo, antes da sessão de obturação. No caso de dentes com periodontite apical crónica (“focos dentários”), o tratamento endodôntico pode, por si só, ser suficiente para que a lesão cure, com a formação de novo osso. Outras vezes, porém, pode ser necessária uma cirurgia complementar, se a lesão não aparece curada no exame radiográfico de controlo até 1 ou 2 anos.

 

Muitas vezes é necessário uma consulta prévia em que é retirada apenas uma parte da polpa (pulpotomia), de modo a que desapareçam os sintomas e para que seja possível fazer uma reconstrução provisória do dente. Só então existem condições para iniciar o tratamento endodôntico.

 

O tratamento endodôntico não é doloroso, sendo feita anestesia quando necessário.

Pode sentir-se um ligeiro desconforto nos dias seguintes. Sempre que se justifique será receitada medicação.

 

Atualmente os dentes “desvitalizados” não ficam escuros, pelo tratamento.

No caso de já se apresentarem escurecidos podem, após o tratamento endodôntico, ser branqueados ou restaurados esteticamente.

 

Após o tratamento endodôntico o dente necessita ser restaurado definitivamente, idealmente com coroas totais, embora também o possam ser com grandes restaurações (muitas vezes com recurso a espigão intra-radicular), sob pena de serem perdidos todos os benefícios do tratamento - donde se destaca a manutenção do dente na arcada de modo duradouro e funcional.

 

A alternativa a este tratamento é a extração dentária, sendo por vezes a única opção quando o dente se apresenta com uma grande destruição ou mobilidade. Estes dentes perdidos poderão ser substituídos através de próteses removíveis, próteses fixas convencionais (pontes) ou através de implantes e coroas.